บาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถยนต์ เรียกค่าเสียหายอะไรได้บ้าง นอกจากค่ารักษาพยาบาล?

อุบัติเหตุรถยนต์อาจทำให้ผู้บาดเจ็บต้องหยุดงาน สูญเสียรายได้ หรือมีความสามารถในการทำงานลดลง บางกรณีอาจต้องรักษาต่อเนื่องในอนาคต ความเสียหายจึงไม่ได้มีเพียงค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นในวันแรกเท่านั้น

ผู้เสียหายอาจมีสิทธิเรียกร้อง “ค่าสินไหมทดแทน” รายการอื่นจากฝ่ายที่ต้องรับผิดได้ โดยต้องพิจารณาว่าเกิดความเสียหายอะไรขึ้นจริง และมีหลักฐานประกอบอย่างไร

ค่าสินไหมทดแทนจากมูลละเมิด คืออะไร?

คำว่า “มูลละเมิด” ในเรื่องนี้ หมายถึง เหตุที่ก่อให้เกิดความรับผิดตามกฎหมาย เมื่อบุคคลหนึ่งทำให้ผู้อื่นได้รับความเสียหายและมีหน้าที่ต้องชดใช้

ส่วน “ค่าสินไหมทดแทน” คือ เงินหรือการชดใช้เพื่อเยียวยาความเสียหายนั้น เช่น ค่ารักษาพยาบาล และความเสียหายจากการไม่สามารถทำงานได้

คู่มือตีความกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ หน้า 72 อธิบายว่า ในหมวดความรับผิดต่อบุคคลภายนอก บริษัทประกันภัยจะชดใช้แทนบุคคลที่ได้รับความคุ้มครอง สำหรับความรับผิดตามกฎหมายลักษณะละเมิด ภายใต้เงื่อนไขและวงเงินกรมธรรม์

ผู้เสียหายจึงต้องพิจารณาทั้งสิทธิเรียกร้องจากฝ่ายที่ต้องรับผิด และขอบเขตที่บริษัทประกันภัยรับผิดแทน

หากได้รับบาดเจ็บ เรียกร้องอะไรได้บ้าง?

1. ค่ารักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง

นอกจากค่ารักษาพยาบาลแล้ว คู่มือยังกล่าวถึงค่าใช้จ่ายเกี่ยวเนื่องกับการรักษา รวมถึง ค่ารักษาพยาบาลในอนาคต

หากอาการบาดเจ็บยังต้องรักษาต่อ จึงควรมีข้อมูลทางการแพทย์ประกอบ เพื่อแสดงความจำเป็นของการรักษาและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง

2. ความเสียหายจากการทำงานไม่ได้หรือทำงานได้ลดลง

การบาดเจ็บอาจทำให้ผู้เสียหายต้องหยุดงานชั่วคราว หรือส่งผลต่อความสามารถในการทำงานระยะยาว คู่มือใช้คำว่า “ค่าเสียหายเพื่อการที่เสียความสามารถประกอบการงาน ทั้งในปัจจุบันและในอนาคต”

เพื่อให้เข้าใจง่าย ต้องแยกผลกระทบออกเป็นสองลักษณะ

ตัวอย่างเช่น ผู้ประกอบอาชีพที่ต้องใช้แรงงานได้รับบาดเจ็บ แม้รักษาจนออกจากโรงพยาบาลแล้ว แต่ยังไม่สามารถกลับไปทำงานเดิมได้ ผลกระทบที่ต้องพิจารณาจึงอาจต่อเนื่องเกินกว่าช่วงที่นอนรักษาตัว

จำนวนเงินที่เรียกร้องต้องสัมพันธ์กับความเสียหายและหลักฐาน ไม่ใช่อัตราชดเชยรายวันที่ทุกคนได้รับเท่ากัน

3. ความเสียหายอย่างอื่นที่มิใช่ตัวเงิน

การบาดเจ็บบางอย่างก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแสดงเป็นใบเสร็จหรือยอดรายได้ที่หายไปได้โดยตรง

คู่มือระบุรายการ “ค่าสินไหมทดแทนเพื่อความเสียหายอย่างอื่นอันมิใช่ตัวเงิน” ไว้ด้วย การเรียกร้องส่วนนี้ต้องพิจารณาลักษณะการบาดเจ็บ ผลกระทบ และสิทธิตามกฎหมายเป็นรายกรณี

จึงไม่ควรเข้าใจว่า เรียกร้องได้เฉพาะรายการที่มีใบเสร็จเท่านั้น หรือเรียกร้องจำนวนใดก็ได้ตามความรู้สึกของผู้เสียหาย

หากอุบัติเหตุทำให้เสียชีวิต มีค่าเสียหายอะไรเกี่ยวข้อง?

ค่ารักษาพยาบาลและค่าขาดประโยชน์ทำมาหาได้ก่อนตาย

หากผู้ประสบเหตุได้รับบาดเจ็บและรักษาตัวก่อนเสียชีวิต อาจมีทั้งค่ารักษาพยาบาล และ ค่าขาดประโยชน์ทำมาหาได้ก่อนตาย สำหรับความเสียหายที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว

ค่าปลงศพและค่าใช้จ่ายจำเป็นในการจัดการศพ

คู่มือกล่าวถึงทั้งค่าปลงศพและค่าใช้จ่ายจำเป็นกรณีเสียชีวิต โดยยกตัวอย่าง เช่น ค่าพิมพ์หนังสืองานศพ และค่าส่งศพกลับภูมิลำเนา

ค่าขาดไร้อุปการะ

หากผู้เสียชีวิตมีหน้าที่อุปการะบุคคลอื่นตามกฎหมาย การเสียชีวิตอาจทำให้บุคคลนั้นสูญเสียการอุปการะ จึงมีประเด็นเรื่อง “ค่าขาดไร้อุปการะ”

รายการนี้ต้องพิจารณาว่าใครเป็นผู้มีสิทธิได้รับการอุปการะตามกฎหมาย ไม่ใช่ว่าญาติทุกคนจะมีสิทธิเรียกร้องเหมือนกันทั้งหมด

ค่าชดใช้การขาดการงานของบุคคลภายนอก

คู่มือยังระบุค่าเสียหายรายการนี้ สำหรับกรณีที่การบาดเจ็บหรือเสียชีวิตทำให้บุคคลอื่นสูญเสียการงานที่ผู้ประสบเหตุมีหน้าที่ทำให้ ทั้งนี้ ต้องพิจารณาความสัมพันธ์ หน้าที่ และสิทธิตามกฎหมายประกอบ

เรียกร้องจากใคร และได้รับทุกรายการหรือไม่?

รายการข้างต้นอยู่ในเรื่อง ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก ผู้เสียหายเรียกร้องจากฝ่ายที่ต้องรับผิด และบริษัทประกันภัยของฝ่ายนั้นพิจารณาชดใช้แทนตามกรมธรรม์

จึงต้องแยกจากการใช้ความคุ้มครองอุบัติเหตุส่วนบุคคลหรือค่ารักษาพยาบาลในกรมธรรม์ของตนเอง ซึ่งมีข้อตกลงคุ้มครองอีกส่วนหนึ่ง

ผู้เสียหายไม่ได้รับค่าสินไหมทดแทนครบทุกรายการโดยอัตโนมัติ แต่ต้องพิจารณาว่าเกิดความเสียหายประเภทใด ใครมีสิทธิเรียกร้อง และมีหลักฐานสนับสนุนเพียงใด

ก่อนตกลงค่าสินไหมทดแทน ควรตรวจให้เข้าใจว่า จำนวนเงินที่เสนอครอบคลุมความเสียหายรายการใดบ้าง โดยเฉพาะกรณีที่ยังต้องรักษาต่อ หรือยังไม่ทราบผลกระทบต่อการทำงานในอนาคตอย่างชัดเจน

แหล่งข้อมูลอ้างอิง

คู่มือตีความกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ หน้า 72 หมวดความรับผิดต่อบุคคลภายนอก คำอธิบายรายการค่าสินไหมทดแทนตามกฎหมายลักษณะละเมิด

เลขหน้าอ้างอิงเป็นเลขหน้าที่พิมพ์ในเอกสาร การพิจารณาสิทธิและค่าสินไหมทดแทนเป็นไปตามข้อเท็จจริง หลักฐาน และเงื่อนไขกรมธรรม์ที่เกี่ยวข้อง

กลับไปเลือกอ่านบทความ →